Medicamento para la diabetes bloquea los beneficios del ejercicio

Escribe: George Citroner

Una nueva investigación sugiere que la metformina puede interferir con el metabolismo.

La metformina es el medic00230000amento de referencia para manejar la diabetes, con casi 86 millones de estadounidenses que surtieron recetas del fármaco en 2023. Sin embargo, un nuevo estudio sugiere que la metformina puede impedir que se obtengan los beneficios del ejercicio.

Durante mucho tiempo, los médicos aconsejan a los pacientes con niveles altos de azúcar en sangre que tomen metformina junto con ejercicio, con la creencia de que combinar estas dos terapias probadas conduce a mejores resultados.

“La mayoría de los profesionales de la salud asumen que 1 más 1 es igual a 2”, dijo en un

comunicado el autor principal Steven Malin, profesor en Rutgers. “El problema es que la mayor parte de la evidencia muestra que la metformina atenúa los beneficios del ejercicio”.

El hecho de que la metformina atenúe los beneficios del ejercicio genera preocupación, ya que la mayoría de las personas que toman metformina son diabéticas y tienen sobrepeso, y buscan el ejercicio para ayudar a controlar el azúcar en sangre y mantenerse en forma.

La doctora Betul Hatipoglu, profesora de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Case Western Reserve, y no involucrada en el estudio, dijo a The Epoch Times que este estudio es el primero que muestra que la metformina puede reducir las mejoras en la sensibilidad a la insulina de los vasos sanguíneos que normalmente provienen del ejercicio.

El medicamento atenúa los beneficios del ejercicio

Investigadores de la Universidad Rutgers encontraron que la metformina reduce los beneficios del ejercicio sobre la función de los vasos sanguíneos, la condición física y el control del azúcar en sangre. El estudio, publicado recientemente en The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, incluyó a 72 adultos en riesgo de síndrome metabólico, un grupo de afecciones que aumenta la probabilidad de diabetes y enfermedad cardíaca.

Los participantes se dividieron en 4 grupos: ejercicio de alta intensidad con placebo, ejercicio de alta intensidad con metformina, ejercicio de baja intensidad con placebo y ejercicio de baja intensidad con metformina. Durante 16 semanas, los investigadores midieron cambios en la función de los vasos sanguíneos, que ayuda a entregar oxígeno y nutrientes después de las comidas.

Los resultados mostraron que el ejercicio por sí solo mejoró la respuesta a la insulina, lo que significa que los vasos sanguíneos se volvieron más sensibles a la insulina y permitieron mayor flujo de sangre a los músculos, lo que ayudó a reducir el azúcar en sangre después de comer.

El ejercicio por sí solo también redujo la inflamación de los pacientes y los niveles de azúcar en sangre en ayuno. Sin embargo, cuando se agregó metformina, estas mejoras se redujeron, y el fármaco también disminuyó las ganancias en condición física.

El ejercicio es crucial para reducir el azúcar en sangre y mejorar la función física, ambos objetivos importantes en el tratamiento de la diabetes, dijo Malin a The Epoch Times. Si la metformina interfiere con estos beneficios, los pacientes pueden no recibir los efectos protectores completos.

“Si le hace ejercicio y se toma metformina y el nivel de glucosa en sangre no baja, eso es un problema”, dijo. “Las personas que toman metformina tampoco ganaron condición física. Eso significa que su función física no mejora, y eso puede implicar riesgos de salud a largo plazo”.

Señaló hallazgos de investigaciones previas que muestran que incluso los beneficios del levantamiento de pesas se inhiben con la metformina en lo que respecta a las ganancias musculares. “Esto me lleva a pensar que la metformina puede interferir tanto con el ejercicio de resistencia como con el ejercicio aeróbico en los resultados de salud”.

Es importante señalar que la metformina sigue siendo un tratamiento efectivo para la diabetes; el estudio simplemente encontró que puede atenuar los efectos beneficiosos del ejercicio.

Los hallazgos se basan en el escenario en el que a un paciente se le aconseja hacer ejercicio y se le prescribe metformina de manera simultánea, dijo. Sin embargo, otras investigaciones sugieren que, si las personas toman metformina durante un tiempo y luego comienzan a hacer ejercicio, tienden a ver mayores beneficios que si solo permanecen con metformina.

Malin agregó que esto probablemente ocurre porque el cuerpo ya se ajusta a la metformina, lo que convierte al ejercicio en un estímulo nuevo que ayuda a seguir mejorando.

Aun así, ningún estudio compara directamente tomar ambos al mismo tiempo frente a iniciar uno y luego agregar el otro más tarde para evaluar los efectos de salud a largo plazo, dijo. “Se necesita más trabajo para determinar cómo prescribir mejor estas 2 terapias de grupo juntas”, dijo Malin.

Qué puede estar ocurriendo

La razón por la cual la metformina reduce los beneficios del ejercicio no se entiende por completo, dijo Malin, pero puede relacionarse con la forma en que actúa el fármaco. La metformina bloquea parcialmente partes de los centros de energía de la célula, llamados mitocondrias, lo que reduce el estrés y mejora el control del azúcar en sangre. Sin embargo, este mismo efecto también puede impedir los cambios celulares que activa el ejercicio, incluidas las mejoras mitocondriales y el aumento de la capacidad aeróbica.

Las implicaciones son altas, dijo, ya que casi 35 millones de personas en Estados Unidos tienen diabetes tipo 2. Las estrategias de prevención suelen involucrar cambios en el estilo de vida y medicación, y si estas no funcionan como se espera, el riesgo de complicaciones aumenta.

Aunque la metformina es un agente efectivo para manejar el azúcar en sangre, usar el fármaco y hacer ejercicio “puede no ser mejor que cualquiera de los 2 por separado”.

Malin aclaró que estos hallazgos no significan que las personas deban dejar de tomar metformina o dejar de hacer ejercicio. En cambio, destacó que subrayan la necesidad de que los médicos consideren con cuidado cómo se combinan estos tratamientos y vigilen de cerca a los pacientes. Investigaciones futuras pueden ayudar a encontrar formas de preservar los beneficios de ambos.

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Autor: Luis Hernando Granada C.